لایب سان

The coding process requires a range of skills that combines knowledge and practice. Procedural
Coding and Reimbursement for Physician Services: Applying Current Procedural Terminology
and HCPCS was designed to provide a comprehensive text for students of physician-based
procedural coding, as well as practitioners who want to strengthen their knowledge.
This publication introduces the basic principles and conventions of CPT coding, illustrates
the application of these principles with examples and exercises based on actual case documentation,
and teaches the student how to analyze clinical data for the purposes of coding and
reimbursement.
Chapter 1, Introduction to Coding Basics, discusses the content of the health record,
sources of documentation that generate physician charges, resources used to assign diagnostic
and procedure codes, and basic CPT/HCPCS coding conventions.
Chapter 2, Evaluation and Management Coding, provides detailed instruction in E/M coding
and takes the student through each step of the process, using case examples to illustrate
how the physician assigns level of service codes. This chapter reflects the Evaluation and
Management Documentation Guidelines developed jointly in 1995 and 1997 by the AMA and
the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). For additional information on these
guidelines or to check for additional revisions, visit the CMS website (www.cms.hhs.gov).
Chapters 3 through 7 cover the clinical areas of anesthesia, surgery, radiology, pathology
and laboratory, and medicine. These chapters closely follow the structure of the CPT codebook
and provide coding basics, advanced applications, modifier usage, and HCPCS Level II codes
for each of the major categories and subcategories of CPT.
Chapter 8, HCPCS Level II Coding, discusses the CMS-developed codes that describe
supplies, medications and services not included in the CPT codebook.
Chapter 9, Modifiers, presents both CPT and HCPCS Level II modifiers that help the coder
fully describe the physician services by providing extra detail about location, extent of service,
or other specific information.
Chapter 10, Reimbursement Process, explores payment methodologies and claims management.
Chapter 11, Coding and Reimbursement Reports and Databases, discusses the purpose
and use of a variety of reports and data management techniques that are particularly relevant
to physician services.
Chapter 12, Evaluation of Coding Quality, presents tools for evaluating quality, guidelines
for preparing an

چکیده فارسی

فرآیند کدنویسی به طیف وسیعی از مهارت‌ها نیاز دارد که دانش و تمرین را با هم ترکیب می‌کند. رویه ای
کدگذاری و بازپرداخت برای خدمات پزشک: بکارگیری اصطلاحات رویه ای فعلی
و HCPCS برای ارائه متنی جامع برای دانشجویان پزشک محور طراحی شده است
کدگذاری رویه ای و همچنین افرادی که می خواهند دانش خود را تقویت کنند.
این نشریه اصول و قراردادهای اساسی کدگذاری CPT را معرفی می کند، نشان می دهد
کاربرد این اصول با مثال ها و تمرین های مبتنی بر مستندات موردی واقعی،
و به دانشجو می آموزد که چگونه داده های بالینی را برای اهداف کدگذاری و
تجزیه و تحلیل کند بازپرداخت.
فصل 1، مقدمه ای بر مبانی کدگذاری، محتوای پرونده سلامت را مورد بحث قرار می دهد،
منابع اسنادی که هزینه های پزشک را ایجاد می کنند، منابعی که برای اختصاص تشخیص
استفاده می شوند و کدهای رویه، و قراردادهای اصلی کدگذاری CPT/HCPCS.
فصل 2، ارزیابی و کدگذاری مدیریت، دستورالعمل های مفصلی را در زمینه کدگذاری E/M ارائه می دهد
و دانش آموز را در هر مرحله از فرآیند با استفاده از مثال های موردی برای نشان دادن
راهنمایی می کند نحوه تخصیص کدهای سطح خدمات توسط پزشک این فصل منعکس کننده ارزیابی و
است دستورالعمل‌های مستندسازی مدیریت به طور مشترک در سال‌های 1995 و 1997 توسط AMA و
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS). برای اطلاعات بیشتر در مورد این
دستورالعمل‌ها یا برای بررسی ویرایش‌های بیشتر، از وب‌سایت CMS (www.cms.hhs.gov) دیدن کنید.
فصل های 3 تا 7 حوزه های بالینی بیهوشی، جراحی، رادیولوژی، پاتولوژی را پوشش می دهد
و آزمایشگاه و پزشکی این فصل ها ساختار کتاب کد CPT را از نزدیک دنبال می کنند
و ارائه اصول کد نویسی، برنامه های کاربردی پیشرفته، استفاده از اصلاح کننده ها و کدهای HCPCS Level II
برای هر یک از دسته ها و زیرمجموعه های اصلی CPT.
فصل 8، کدگذاری سطح دوم HCPCS، کدهای توسعه‌یافته توسط CMS را مورد بحث قرار می‌دهد که
لوازم، داروها و خدماتی که در کتاب کد CPT گنجانده نشده است.
فصل 9، Modifiers، هر دو اصلاح کننده CPT و HCPCS سطح II را ارائه می کند که به کدگذار کمک می کند
به طور کامل خدمات پزشک را با ارائه جزئیات بیشتر در مورد مکان، میزان خدمات،
توصیف کنید یا اطلاعات خاص دیگر.
فصل 10، فرآیند بازپرداخت، روش‌های پرداخت و مدیریت مطالبات را بررسی می‌کند.
فصل 11، گزارش ها و پایگاه های داده کدگذاری و بازپرداخت، هدف را مورد بحث قرار می دهد
و استفاده از انواع گزارش ها و تکنیک های مدیریت داده که به ویژه مرتبط هستند
به خدمات پزشک.
فصل 12، ارزیابی کیفیت کدگذاری، ابزارهایی برای ارزیابی کیفیت، دستورالعمل ها ارائه می کند
برای تهیه یک